Cause del dolore all'articolazione dell'anca e metodi di trattamento

La struttura osseo-articolare di una persona è caratterizzata da una struttura complessa e comprende una varietà di elementi. L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più grandi e più caricate all'interno del sistema muscolo-scheletrico umano. Si trova alla giunzione del femore e del bacino. L'articolazione ha una struttura peculiare, che garantisce la libera mobilità dell'arto in diverse direzioni. È a questa articolazione che è associata la capacità di una persona di camminare eretta. Con la comparsa del fastidio del dolore nell'articolazione dell'anca, si verifica una grave diminuzione della sua funzionalità con problemi di movimento o di seduta. In alcuni casi, è possibile intorpidimento dell'arto.

Le principali cause del dolore

Per iniziare tempestivamente il trattamento delle patologie dell'articolazione dell'anca, è necessario sottoporsi il prima possibile a un esame completo per diagnosticare le malattie e le cause della loro manifestazione. Allo stesso tempo, la diagnosi può essere difficile, poiché il dolore è provocato da un'ampia varietà di problemi: lesioni, malattie scheletriche, patologie di fondo degli organi interni. Anche l'intensità e la natura del dolore variano. Possono essere sia doloranti che acuti, brucianti.

Nella massima misura, i reclami per il dolore all'articolazione dell'anca possono essere ascoltati da pazienti di età superiore ai 50 anni. Inoltre, tali violazioni si riscontrano solitamente nelle donne. Questo si riferisce alle patologie dell'articolazione stessa o dell'anca.

Il dolore può essere causato da tali fattori che influenzano lo stato dell'articolazione:

1. Problemi di origine traumatica - fratture che interessano il collo del femore, lividi diretti della regione articolare, intense lussazioni dell'anca. La miosite ossificante, che è insorta e progredisce a causa di lesioni inflitte all'articolazione, può provocare disagio e dolore. Gli specialisti notano anche frequenti fratture delle ossa pelviche, lo sviluppo dell'epifisiolisi della testa del femore.
2. Danno al tessuto connettivo nell'articolazione dell'anca, che è causato dallo sviluppo della malattia di Reiter, artrite di tipo reumatoide, spondilite anchilosante.
3. Disturbi patologici dell'articolazione, che si verificano sullo sfondo di processi degenerativi nell'area dei tessuti. Ad esempio, stiamo parlando di coxartrosi.
4. Manifestazioni osteocondropatiche causate dalla progressione dell'osteocondrite dissecante, patologia di Legg-Calve-Perthes.
5. Deviazioni nei processi di sviluppo scheletrico. Ad esempio, questo vale per la deformità epifisaria in varo del piede, tipica dei pazienti adolescenti.
6. Cambiamenti infiammatori nei tessuti articolari molli. Queste patologie includono borsite, sinovite transitoria, coxite della varietà articolare dovuta all'azione del bacillo tubercolare.

Cause traumatiche della sindrome del dolore

Con la comparsa di dolore all'articolazione dell'anca, si dovrebbe prestare attenzione a tali patologie di natura traumatica che possono causarle:

• Danno congenito all'anca sotto forma di lussazione, che si verifica a causa di una condotta impropria del processo di nascita o si forma nella fase prenatale dello sviluppo del bambino. Tale violazione può essere rapidamente diagnosticata già nei neonati. Avranno irregolarità nelle pieghe glutee e potrebbero mostrare segni di accorciamento di una gamba. In alcuni casi, si verifica un nervo schiacciato. Gli esperti raccomandano di prestare molta attenzione ai segni di tali deviazioni, poiché la malattia stessa è considerata pericolosa. Spesso porta alla conservazione delle conseguenze del trauma per tutto il resto della vita.
• Dislocazione dell'anca di natura traumatica - ci sono dolori acuti, a seguito dei quali si perde la capacità di eseguire movimenti. Il paziente non può assumere una posizione eretta o sedersi. Edema ed ematoma si formano nell'area dell'articolazione danneggiata. Se ci sono segni di lussazione dell'anca, qualsiasi carico fisico è controindicato. Gli sport durante questo periodo portano a un deterioramento delle condizioni del paziente, causano lo sviluppo di cambiamenti negativi e disturbi patologici nell'articolazione dell'anca. Con tali lesioni, il trattamento deve essere avviato immediatamente.
• Frattura del collo del femore, che di solito è caratteristica delle donne di età superiore ai 60 anni. Questa condizione è causata da una caduta o da un colpo diretto nell'area dell'articolazione dell'anca. Quando si verifica una frattura, il paziente avverte una sindrome da dolore acuto. Tale dolore si intensificherà durante il movimento. A poco a poco, il dolore dà al lato interno della coscia. Nel sito della lesione compaiono gonfiore ed ematoma. Con una frattura si osserva un accorciamento degli arti, l'andatura di una persona è caratterizzata da zoppia, si sentono dei clic nell'area articolare. Il danno spesso provoca un nervo schiacciato, con conseguente intorpidimento della coscia.
• Frattura del tipo pertrocanterico del femore - accompagnata da dolore grave o moderato. Quando il paziente è in movimento, il dolore inizia a intensificarsi. Una possibile conseguenza è un nervo schiacciato, che provoca mal di schiena e intorpidimento delle estremità.
• Ottenere un livido nell'articolazione dell'anca. La sindrome del dolore è moderata, ma il movimento attivo può provocarne l'aumento. In questo caso, il dolore diminuisce e scompare quando la persona è a riposo. Questo fattore è considerato il più comune. Le contusioni vengono diagnosticate in pazienti che cadono frequentemente, specialmente negli anziani. Il paziente lamenta zoppia, ma questo sintomo scompare relativamente rapidamente.

Le lesioni all'articolazione dell'anca causate da traumi sono considerate dagli specialisti come la principale causa di dolore. Con gravi fratture e lussazioni, in molti casi viene prescritto un intervento chirurgico. Un'indicazione per il ricovero immediato in ospedale è un nervo schiacciato e intorpidimento dell'arto.

L'influenza delle patologie sistemiche sulla comparsa del dolore

Una frequente causa di dolore all'articolazione dell'anca quando si cammina o in un'altra posizione del corpo è lo sviluppo di lesioni sistemiche del tessuto connettivo. Per tali patologie è richiesto un costante processo di terapia, poiché appartengono al gruppo di quelle praticamente incurabili. È importante garantire una natura completa del trattamento con un impatto sulle cause dell'insorgenza e della progressione del dolore e di altri sintomi.

Tra le patologie sistemiche che possono provocare dolore all'articolazione dell'anca, includono:

1. Spondilite anchilosante, che provoca dolore sordo all'articolazione. I pazienti affetti da questa malattia notano un aumento dei sintomi negativi durante la notte. Di solito le sensazioni sono localizzate nell'area del sacro o del bacino. La sindrome del dolore è in grado di dare all'articolazione del ginocchio, alla coscia, all'inguine. Sono possibili scatti frequenti. In questo stato, camminare e altri movimenti sono difficili, il paziente mostra rigidità. Il dolore nella zona della coscia è grave e l'articolazione è interessata dal processo infiammatorio.
2. Sindrome di Reiter - accompagnata da danni alla parte articolare, nonché agli organi del sistema genito-urinario. C'è un processo infiammatorio parallelo nella congiuntiva. Questa è una malattia autoimmune causata dall'azione di un'infezione intestinale. Lo sviluppo del processo patologico può iniziare diverse settimane e persino mesi dopo la penetrazione dei patogeni nel corpo. I pazienti lamentano dolore acuto all'anca. La sindrome del dolore colpisce anche le articolazioni. Ciò provoca un aumento della temperatura corporea. C'è gonfiore nella zona pelvica sui lati sinistro e destro. Questa patologia è solitamente associata alla natura simmetrica del danno alle articolazioni.
3. Artrite di tipo reumatoide, in cui si osserva un danno al tessuto connettivo. Il processo di sviluppo della malattia non causa la formazione e il rilascio di masse purulente. Di solito, la patologia diventa un presagio, indicando la possibilità di sviluppare la coxartrosi dell'articolazione dell'anca. La malattia progredisce gradualmente, sebbene i sintomi iniziali siano gonfiore e gonfiore. Il paziente inizia a lamentarsi del disagio durante il movimento, il dolore sta attraversando. Nell'articolazione si verifica un processo infiammatorio che porta ad un aumento della temperatura generale e locale. L'ulteriore sviluppo dei cambiamenti è accompagnato da rigidità dei movimenti, attivazione della sindrome del dolore nella posizione sdraiata laterale. La patologia nella maggior parte dei casi si sviluppa simmetricamente. La distruzione dell'articolazione dell'anca porta al pizzicamento del nervo e all'intorpidimento delle estremità. È necessario un rapido avvio del processo terapeutico.

Le patologie di natura sistemica spesso causano molti disagi ai pazienti. Ci sono dolori che variano in intensità e carattere. Possono essere taglienti, taglienti, tiranti. È molto difficile liberarsi da soli di tale disagio, anche trovare il corpo a riposo non aiuta. Pertanto, è necessario un trattamento mirato, soprattutto quando viene rilevata una patologia nei neonati. Ignorare i sintomi può peggiorare le condizioni di una persona.

Dolore causato da disturbi degenerativi

Spesso i pazienti notano la presenza di dolori acuti, brucianti o tiranti alle articolazioni, ma non hanno ricevuto lesioni e non vengono diagnosticate malattie autoimmuni. In questo caso, i cambiamenti degenerativi causati da tali malattie possono diventare la causa:

• Deformità epifisaria in varo, che è più comune tra gli adolescenti. I dolori sono sordi e tiranti, possono essere dati alla zona interna dell'articolazione del ginocchio. Le sensazioni aumentate si verificano durante la corsa o durante altre attività sportive. Le riprese vengono periodicamente osservate, si sentono clic nell'articolazione.
• Coxartrosi, che è considerata una patologia abbastanza comune dell'articolazione dell'anca. Una violazione può essere rilevata nei pazienti indipendentemente dal loro sesso. La malattia richiede una terapia lunga e complessa. Provoca una progressione attiva di disturbi articolari di natura degenerativa e distruttiva. La sintomatologia principale si riduce alla sensazione che l'articolazione faccia male dopo lo sforzo fisico. A riposo, queste sensazioni scompaiono, non ci sono restrizioni ai movimenti. Successivamente, il dolore si irradia all'inguine e alla zona della coscia. Con lo stress quotidiano, questa sintomatologia aumenta, anche se a riposo scompare. Con una camminata prolungata, inizia a comparire la zoppia, si sentono dei clic nell'articolazione. Allo stesso tempo, c'è un malfunzionamento nel lavoro delle strutture muscolo-tendinee, il tono diminuisce. L'ultima fase dello sviluppo della patologia è caratterizzata dalla comparsa del dolore anche a riposo, soprattutto di notte. Il dolore intenso è combinato con grave zoppia e atrofia muscolare. Questo porta all'immobilità del paziente. Nell'ultima fase, il trattamento si concentra sull'inibizione dei cambiamenti distruttivi nell'articolazione.

Lo sviluppo di patologie degenerative provoca una costante zoppia, che porta all'interruzione delle funzioni lavorative e ad un calo delle prestazioni. La mancanza di attività fisica peggiora le condizioni del paziente. Nel tempo sorgono difficoltà anche con il solito alzarsi dal letto.

Influenza dell'infiammazione e delle infezioni sulla comparsa del dolore

La comparsa di disagio può essere associata non solo a danni diretti alle strutture ossee dell'articolazione, ma anche a processi infiammatori nei muscoli, nei tendini e nella sacca articolare.

I processi patologici sono anche causati da tali malattie di natura infettiva:

1. Artrite purulenta. La malattia è accompagnata da un aumento della temperatura generale e arrossamento della pelle nell'area articolare. C'è una comparsa di edema esteso con dolore acuto o acuto. È difficile e talvolta è semplicemente impossibile eseguire qualsiasi carico. Nel tempo, le sensazioni prendono la forma di sparatorie. Questi cambiamenti richiedono un trattamento immediato per prevenire lo sviluppo della sepsi.
2. Necrosi asettica della testa del femore, che di solito si sviluppa negli uomini giovani e di mezza età. La malattia si attiva a causa di interruzioni della circolazione sanguigna nell'area articolare. La necrosi porta alla morte delle cellule dei tessuti. Il processo patologico si manifesta in una sindrome del dolore nettamente emergente che si irradia nella zona inguinale, nonché in una sensazione di bruciore nelle aree danneggiate. L'intensità del dolore può essere così grave che una persona ha difficoltà a sostenere l'arto. Questo porta a problemi ad alzarsi dal letto. Un'iniezione con un analgesico viene utilizzata per anestetizzare l'articolazione. I sintomi scompaiono dopo un po', ma l'ulteriore progressione della malattia provoca l'atrofia dei muscoli e dei tendini. La persona inizia a zoppicare, la sua andatura cambia.
3. Artrite tubercolare. La patologia è una manifestazione diversa nei bambini piccoli con un sistema immunitario indebolito. La progressione è molto lenta. Il bambino ha aumentato la fatica, è inattivo nei giochi. L'atrofia muscolare è accompagnata da clic nell'articolazione e accorciamento dell'arto. Dopo un po ', nell'articolazione compaiono dolori che tirano o bruciano in natura. L'articolazione è coperta da suppurazione con aumento dei sintomi.
4. La borsite è una lesione infiammatoria che copre il sacco articolare dell'articolazione. Il sintomo principale è il dolore, che si diffonde lungo l'arto. I dolori acuti sono aggravati durante il movimento. A riposo, l'arto fa male, brucia.

A causa dello sviluppo di processi infettivi, si verificano vari dolori all'articolazione dell'anca. Può essere un fastidio bruciante, tirante o sordo. L'intensità delle sensazioni può essere elevata e quindi una persona ha difficoltà con il riposo notturno. Questa condizione richiede un trattamento immediato.

Diagnosi delle patologie

Diagnostica complessa, che dovrebbe includere:

• esame ecografico delle condizioni dell'articolazione dell'anca;
• esame radiografico in due proiezioni;
• studio di laboratorio dei parametri del sangue basato sull'analisi generale e biochimica, che aiuta a identificare fattori reumatoidi, aumento della conta dei leucociti, variazione della velocità di eritrosedimentazione;
• esame generale del paziente con fissazione dei reclami e palpazione dell'area danneggiata;
• Diagnostica RM.

Sulla base dei risultati dell'esame, viene determinata la diagnosi corretta e viene prescritto un trattamento complesso delle patologie che provocano la sindrome del dolore.

Caratteristiche del trattamento

Se si verifica dolore raro o intermittente, il sintomo non deve essere ignorato. In questa condizione, dovresti consultare un medico e iniziare il trattamento. Il processo terapeutico è determinato dalla causa che provoca il dolore.

Presenza di lussazione congenita

Con una tale patologia, uno speciale dispositivo ortopedico viene posizionato nell'area dell'articolazione del bambino. Può essere staffe o distanziatori. In alcuni casi si consiglia l'uso di un cuscino Frejka. Grazie a questi design, le gambe del bambino sono in una posizione fisiologicamente corretta. Il bambino indossa questi fondi per 6 mesi, a volte più a lungo.

Quando le terapie convenzionali falliscono, può essere indicato un intervento chirurgico. Operativamente, la testa del femore viene ridotta e alcuni difetti associati vengono eliminati. Dopo aver rimosso i dispositivi ortopedici, vengono prescritte procedure di massaggio leggero per rafforzare le strutture muscolari.

Dislocazione di natura traumatica

Tale danno richiede l'uso di farmaci per eliminare il tono muscolare e il riposizionamento. Successivamente, il paziente deve essere a riposo per stabilizzare le strutture. Se ci sono lamentele di intorpidimento, questo indicherà un nervo schiacciato. In questo caso, dovrai consultare un neurologo.

Frattura dell'anca

Il trattamento di questa lesione viene effettuato da un traumatologo con manipolazioni chirurgiche. Sono possibili metodi conservativi di terapia, ma spesso non portano l'effetto desiderato. In assenza della possibilità di un'operazione, al paziente viene applicata una benda di tipo cerotto dal settore lombare al tallone.

È importante ricordare che gli effetti più gravi si manifestano nei pazienti più anziani. Le fratture in esse di solito non crescono insieme e il periodo di recupero stesso dura diversi mesi.

Inoltre, il danno porta a molte conseguenze. I pazienti mostrano una mancanza di funzionalità degli organi respiratori, disturbi del cuore e del sistema vascolare, a causa della mancanza di condizioni per uno stile di vita attivo e un movimento normale. I pazienti hanno problemi a stare seduti, con conseguente sensazione di bruciore nell'area dei tessuti molli a causa della frattura.

Durante l'operazione, la testa e il corpo osseo vengono fissati con perni e viti. Viene utilizzata la tecnologia dell'endoprotesi.

Lo sviluppo della sindrome di Bechterew

Il trattamento di questa patologia richiede un approccio integrato, che consente di ridurre l'intensità della manifestazione dei sintomi, che è causata da disturbi infiammatori. Nel corso della terapia vengono assunti farmaci: farmaci antinfiammatori, farmaci di tipo ormonale, immunosoppressori. Inoltre, viene eseguita la fisioterapia.

Viene anche prescritto un corso di esercizi fisici per allungare i muscoli. Il massaggio è utile in questo stato: l'articolazione viene elaborata sul lato sinistro o destro, a seconda della manifestazione della malattia.

Il processo terapeutico è determinato dal medico curante in base alla natura dello sviluppo della patologia e alle condizioni del paziente. Il nuoto aiuterà a rafforzare le strutture muscolari. Se la malattia ha assunto una forma grave, viene eseguita la procedura di sostituzione dell'articolazione.

Malattia di Reiter

Il trattamento di questa malattia senza l'uso di antibiotici è impossibile. Vengono anche prescritti farmaci antinfiammatori. Nel processo terapeutico deve essere determinato il posto dei glucocorticosteroidi, degli agenti che deprimono l'attività del sistema immunitario e degli unguenti per uso topico.

La durata del trattamento non è inferiore a 4-5 mesi. Allo stesso tempo, la probabilità di ricaduta è alta. Il corso del trattamento deve essere accompagnato da misure per mantenere il tono muscolare attraverso l'attività fisica, ad esempio attraverso lo stretching.

Artrite di tipo reumatoide

A causa della progressione dell'artrite, il dolore può verificarsi non solo quando l'articolazione è in movimento, ma anche a riposo. È impossibile eliminare completamente tale dolore. L'effetto terapeutico è focalizzato sul miglioramento della qualità della vita dei pazienti. A tale scopo, prescrivere farmaci:

• citostatici;
• farmaci ormonali;
• antifiammatori non steroidei;
• agenti antireumatici.

L'intervento chirurgico è prescritto solo quando la malattia passa nelle ultime fasi. In questa condizione, il paziente ha seri problemi con la deambulazione e la seduta. Le manipolazioni chirurgiche vengono eseguite con il metodo di fissazione o artroplastica delle articolazioni. Nel processo di recupero vengono prescritti esercizi di stretching, unguenti esterni.

Coxartrosi

La terapia di questa patologia è focalizzata sull'eliminazione delle cause della sua manifestazione. Nelle prime fasi, la malattia può essere curata attraverso la terapia conservativa con la nomina di:

• FANS;
• condroprotettori;
• fondi che ripristinano il flusso sanguigno;
• antidolorifici;
• unguenti topici con effetto riscaldante.

Il complesso di trattamento comprende anche la terapia fisica a bassa intensità. Per anestetizzare l'articolazione, se necessario, vengono utilizzate iniezioni.

Nelle ultime fasi della progressione della patologia, i metodi conservativi di trattamento sono inefficaci. In questo stato, il deterioramento del benessere si verifica con uno stress minimo. Per alzarsi dal letto è necessaria l'anestesia con iniezioni. Il trattamento viene eseguito chirurgicamente a causa dell'artroplastica dell'articolazione. Ai pazienti anziani non viene prescritta tale procedura, ma sono limitati alle manipolazioni ausiliarie.

Dopo l'operazione, inizia il processo di riabilitazione. Vengono eseguiti stretching non intensi, allenamenti leggeri con carichi bassi.

Trattamento di disturbi infiammatori e infezioni

Il processo terapeutico è determinato dalla natura della malattia e dalle sue manifestazioni:

1. Con l'artrite purulenta, l'anestesia dell'articolazione dell'anca viene eseguita introducendo un analgesico nell'area articolare. Può coinvolgere diversi tipi di farmaci contemporaneamente. Un agente antibatterico viene utilizzato in combinazione con un antibiotico. Anche le pustole vengono rimosse. Per garantire la fissazione dell'arto, viene applicato un cerotto o viene utilizzata una stecca.
2. La necrosi asettica della testa del femore richiede la normalizzazione della circolazione sanguigna e il riassorbimento delle zone morte. I FANS sono usati per alleviare il dolore. Il piano terapeutico include vitamine, farmaci che riducono la viscosità del sangue. Massaggi e unguenti anestetici aiuteranno a sbarazzarsi di dolori dolorosi. Parallelamente vengono prescritte fisioterapia e terapia fisica. Nei casi gravi della malattia vengono eseguite operazioni minimamente invasive o artroplastica.
3. La borsite richiede un rapido sollievo dal dolore dell'articolazione. Allo stesso tempo vengono prescritti un analgesico e un farmaco antinfiammatorio, che viene somministrato per via intramuscolare. I farmaci steroidi aiutano ad eliminare gravi sintomi di disagio e dolore. L'articolazione interessata dovrebbe essere a riposo.
4. Nell'artrite tubercolare vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi. Il bambino deve essere immobile e quindi viene utilizzata una benda stretta. La comparsa di un ascesso nell'area dei tessuti molli richiederà la rimozione.

Usando le ricette della medicina tradizionale

Questi fondi possono essere utilizzati in aggiunta al trattamento tradizionale. Dovresti sempre consultare prima il tuo medico. Le ricette più popolari includono:

• Comprime a base di argilla blu o bianca. Aiutano ad eliminare il gonfiore e minimizzare il dolore. Applicare un impacco con argilla prima di andare a letto e lasciare durante la notte. Dall'alto, l'area danneggiata viene avvolta con un panno caldo.
• Comprime con cavolo e miele. È necessario prendere una foglia di cavolo e coprirla con uno strato di miele. Quindi un tale impacco viene applicato all'area di manifestazione del bruciore o del dolore acuto. Dall'alto deve essere coperto con un film e quindi isolato con una sciarpa o una sciarpa di lana. La durata delle procedure è fino a 1 mese. Tra le manipolazioni, si consiglia di strofinare e accarezzare l'area interessata.
• Unguento con grasso viscerale e radice di piede bianco. Versare 250 g di radice schiacciata nel grasso pre-fuso e far bollire a fuoco basso per 7 minuti. Lasciare raffreddare il prodotto, quindi applicare sulla superficie del giunto e lasciare agire per una notte. Un panno di lana viene applicato sopra l'area trattata. Quindi sarà possibile rimuovere il gonfiore e altri sintomi.
• Una medicina di 2 limoni, 300 g di radice di sedano, 130 g di aglio aiuterà a sbarazzarsi di forti dolori nella zona del tendine. I componenti devono essere tritati finemente e versati in un contenitore con coperchio. Versare la composizione con acqua bollente e mescolare, quindi avvolgere il contenitore e lasciare per una notte. Usa 1 cucchiaino. prima dei pasti per 1-3 mesi.